Ілюстративне фото із сайту Pixabay
"Ми вперше створюємо таке масштабне регулювання цін на ліки"
Як відбувається втілення цієї ініціативи на фармацевтичному ринку? Чи запрацював механізм зниження цін на ліки?
Як науковець я завжди кажу: ціна на ліки це не просто цифра, а цілий комплекс заходів, у яких бере участь і система охорони здоров’я, і державний регулятор, і ринок. Ми спостерігали постійне зростання цін, незрозумілими були правила гри на фармацевтичному ринку, тому уряд ухвалив рішення впорядкувати цей процес, зробити його прозорим та врегульованим. Наприклад, запровадити Національний каталог цін. Треба сказати, що завжди зростання ціни на ліки нижче за рівень інфляції в Україні. Тобто ліки дорожчають не швидше, ніж продукти харчування. Ці заходи, які зараз вживає Міністерство охорони здоров’я та Кабмін, динамічні, постійно триває робота з наповнення Національного каталогу цін. Це документ, де будуть встановлені граничні ціни на лікарські засоби. Якщо в каталозі не буде ціни на якийсь лікарський засіб, то він не зможе продаватися в аптеці. Такий механізм регулювання для нашої країни новий і досить потужний. Ми вперше створюємо таке масштабне регулювання у сфері цін на ліки.
"Ціна на топ-100 препаратів знизилася з 1 березня у середньому на 24%"
Урядова ініціатива мала б запрацювати з 1 березня 2025 року. Що з її практичною реалізацією? Зважаючи на дописи наших слухачів, люди не відчувають зниження цін на ліки.
Є емоції, а є цифри. Цифри говорять, що ціна на топ-100 препаратів, які були обрані, знизилася з 1 березня у середньому на 24%. Це реальна статистика від компаній, які роблять аналіз фармацевтичного ринку, та офіційних каналів. Але, за моїми спостереженнями, десь на якісь препарати ціна стала вища, бо це закони ринку ― якщо десь знижується, то десь підвищується. Я говорив вище про заходи. Якщо з 1 березня йшлося про топ-100, то зараз все робиться для того, щоб усі лікарські засоби мали зрозумілу ціну. Тобто зараз ми можемо лише сказати, що ціна однозначно знизилась на топ-100 препаратів.
"Спочатку вам мають запропонувати найдешевші лікарські засоби"
Виробники мають чимало способів просувати свій товар на ринку. Існують генерики, але лікар, простимульований маркетингом, розкаже, що генерики працюють гірше, не допомагають і треба купувати лише ось ці дорогі препарати. Що робити тут пацієнту і державі? (Генерик, генеричний препарат; від англ. Generic) — непатентований лікарський препарат, що є відтворенням оригінального препарату, на який закінчився термін патентного захисту. Необхідна вимога для продажу — доведена фармацевтична, біологічна і терапевтична еквівалентність ― ред.)
До речі, сьогодні ціни на генерики бувають дешевші на 70-75%. Насправді держава вжила заходів ― описані вами дії заборонені законодавством. Якщо це робить фармацевтична компанія, то вона порушує закон. І в аптеці також це заборонено. Спочатку вам мають запропонувати найдешевші лікарські засоби. Державі треба робити подальші кроки, розширити перелік доступних ліків, а пацієнт повинен вимагати від лікаря, щоб він виписав у першу чергу те, що компенсується державою. У другу чергу ― щоб було виписано за міжнародною непатентованою назвою, тобто в рецепті лікар не може написати торговельну назву. Обов’язково вимагайте рецепт, адже зараз можна отримати на більшість препаратів електронний рецепт навіть без візиту до лікаря. Там буде міжнародна непатентована назва, тож в аптеці вам запропонують відповідні препарати, але за абсолютно різними цінами. В аптеці важливо говорити: "Дайте мені саме лікарський засіб. Не пропонуйте мені БАД або дієтичну добавку". Бо таке часто відбувається, на жаль. До того ж в аптеці часто працюють не фармацевти, а консультанти торговельного залу, тому маємо великий комплекс проблем, за який взялася держава. Я впевнений, що з часом ринок владнається і ліки стануть доступнішими.
"У липні-серпні можливо буде зафіксувати ціни"
Обурена слухачка пише, що активоване вугілля коштувало 6 грн, а тепер 8 грн. Чи входить активоване вугілля до 100 препаратів, на які знижено ціни?
Я так розумію, що це залежить від виробника. Деякі виробники вставили активоване вугілля і знизили ціни, а, приміром, біле чи ще якесь вугілля не входило у топ-100. Але з уведенням Національного каталогу на безрецептурні препарати буде задекларовано ціну.
А коли запрацює цей каталог?
Зараз він наповнений оригінальними препаратами. Триває реферування генеричних препаратів. Думаю, що в липні-серпні можливо буде зафіксувати ціни. На мій погляд, треба внести певні зміни в законодавство. До речі, ціни на такі препарати, як активоване вугілля, у світі майже ніде не регулюються, а у нас будуть врегульовані, ми пішли вперед. Треба, щоб подавали калькуляцію, що входить у ціну, в тому числі інвестиційні та маркетингові речі, аби для пацієнта було зрозуміло, скільки воно коштує.
Костянтин Косяченко. Фото: facebook
А як загалом формується ціна на ліки вітчизняного і закордонного виробника? Адже ціни дуже відрізняються.
Умови щодо якості ― абсолютно однакові і для вітчизняного, і для іноземного виробника. Іноземний виробник часто закладає індекси на ріст валют тощо, тому ціни трохи завищені. Але ж нам важливо, щоб на ринку були інноваційні препарати. Щодо вітчизняних препаратів ― нам простіше порахувати. Субстанція, тобто діюча речовина, коштує близько 70% у складі будь-якого лікарського засобу, але тут ми також залежимо від валюти, бо Україна майже не виробляє субстанцій, ми їх закуповуємо за кордоном. Далі 30% ― це зарплати, енергоносії, розвиток. Треба розуміти, що вітчизняні ціни зростають повільніше, ніж ціни на іноземні препарати. На мою думку, Національний каталог це також упорядкує.
"На фармацевтичному ринку, який завжди був соціальним, треба встановлювати нові правила"
Так сталося, що на фармацевтичному ринку, який завжди був соціальним, складається дивна ситуація. Тому треба встановлювати нові правила. Щоб пацієнту виграти, треба співпрацювати з лікарем, цікавитися своїм здоров’ям, шукати інформацію та співпрацювати з фармацевтом. На жаль, аптека зараз працює, як супермаркет чи магазин взуття ― вам просто намагаються продати товар на більшу суму. Власники встановлюють для фармацевтів свої правила, багато власників не є фармацевтами, відтак потрібен закон про фармацевтичну діяльність. У Європі, до речі, власник аптеки ― фармацевт, який сам працює у цій аптеці, що дає можливість йому та його сім’ї непогано жити. Але це не є колосальним бізнесом. У світі це бізнес соціальний, і державі треба до нього ставитися відповідально.
"Аптек забагато"
В Україні на кількість населення припадає найбільше аптек. Це в плюс чи в мінус?
Я вважаю, що аптек забагато. У нас на одну аптеку припадає менше двох тисяч людей. Але аптекам буде вигідно працювати, коли на одну припадатиме п’ять тисяч. Краще, коли буде менше аптек, працюватимуть професіонали, буде нарешті нормальна консультація, а не середній чек, і абсолютно адекватна ціна.
